Лучевая терапия мозга – метод лечения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований. Применяется в качестве самостоятельного лечения и в сочетании с другими методами – хирургической операцией и химиотерапией. Воздействие ионизирующего излучения направлено на прекращение роста новообразования или уменьшение его размеров.
Показания для проведения радиотерапевтического лечения
В последние десятилетия были разработаны высокотехнологичные методы облучения опухолей головного мозга. Современное медицинское оборудование и новые методики позволяют с максимальной точностью воздействовать на патологическое новообразование, при этом, не затрагивая окружающие ткани. Основными показаниями для проведения радиотерапевтического лечения являются:
- невозможность удаления опухоли по объективным причинам (возраст, неблагоприятный анамнез, глубокое залегание новообразования и др.);
- рецидивирующий онкологический процесс;
- неполное хирургическое удаление опухоли. Облучение разрушает патологические клетки оставшейся опухоли и снижает вероятность рецидива рака;
- поздние стадии заболевания, при которых радиотерапевтический метод является паллиативным лечением и позволяет снять острые боли и проявления неврологической симптоматики.
Методы лучевой терапии головного мозга
Выбор метода лечения зависит от результатов комплексной диагностики и точного подбора доз радиации с учетом морфологии опухоли, ее распространенности и локализации.
Лучевая радиотерапия головного мозга используется как самостоятельное лечение, когда оперативное вмешательство невозможно по ряду причин. В большинстве случаев хирургический метод сочетают с химиотерапией и облучением, которое проводится через некоторое время после удаления новообразования (адъювантная терапия), либо перед операцией (неоадъювантный метод).
Для лечения опухоли традиционно используют дистанционный метод облучения, при котором излучающая головка не контактирует с областью головы и шеи. Длительность курса и доза облучения зависит от совокупности факторов и возраста пациента.
Стереотаксический метод или брахитерапия – контактный метод, суть которого заключается в имплантации радиоактивного источника непосредственно в тело опухоли. Способ подразумевает облучение малыми дозами.
Виды лечения
Различают следующие виды лечения:
- краниоспинальное (полное) облучение, используется в случае метастазирования опухоли на оболочку головного мозга;
- 3D-КЛТ трехмерная наружная лучевая терапия. Облучение проводится под разными ракурсами с использованием МРТ;
- IMRT – моделированная лучевая терапия c возможностью регулирования интенсивности излучения;
- конформное облучение, предполагающее разрушение опухоли протонными пучками; позволяет минимизировать ущерб для здоровых тканей;
- стереотаксическая радиохирургия обеспечивает высокое фракционное воздействие на опухоль меньшими дозами излучения на протяжении нескольких сеансов. Назначается для лечения небольших образований на начальных стадиях болезни. Стереотаксическое лечение проводится с помощью линейного ускорителя на роботизированных установках Гамма-нож и Кибер-нож.
Последствия лучевого лечения
После лучевой терапии головного мозга возможно появление негативных последствий для здоровья пациента. К ним относятся:
- Утомляемость, потеря аппетита, интоксикация организма.
- Истончение волосяного покрова или аллопеция.
- Зуд, повышенная чувствительность кожи головы и шеи.
- Легкие головные боли, спутанность сознания.
- Речевые нарушения.
- Галлюцинации, судороги и раскоординированность движений.
- Недержание мочи.
Несмотря на негативные последствия облучения, преимущества радиотерапии головного мозга перевешивают риски. Лечение направлено на уменьшение опухоли и облегчение клинических проявлений заболевания, а нежелательные последствия купируются и контролируются терапевтическими методами под наблюдением врачей.