Невралгия тройничного нерва – хроническое воспаление черепных нервов, проявляющееся приступообразными лицевыми болями, поражающими нижнюю часть лица, жевательные мышцы, а также зоны вокруг носа, над глазами. Малейшая сенсорная стимуляция тройничного нерва, например, нанесение косметических средств, гигиенические процедуры ротовой полости, зевание вызывают стреляющие болевые ощущения.
Причины невралгии ветвей тройничного нерва
Основной причиной боли при невралгии тройничного нерва считаются функциональные нарушения, связанные с контактом между аномально расположенными венами и черепным нервом у основания мозга. Помимо этого имеют место следующие причины:
- аневризма сосудов и опухоли головного мозга;
- переохлаждение лица;
- воспалительные заболевания ротовой полости (кариес, пародонтит);
- герпетическая инфекция;
- синуситы и гаймориты.
Невралгия тройничного нерва симптомы и диагностика
Для начальной стадии заболевания характерны ощущения, имитирующие зубную боль, но со временем неврит и невралгия тройничного нерва прогрессирует более длительными и интенсивными приступами, которые характеризуются:
- внезапными приступами, перерастающими в эпизоды тяжелой стреляющей боли;
- подергиванием мимических и жевательных мышц;
- спонтанными приступами, вызванными легкими прикосновениями;
- боль поражает одну сторону лица, преимущественно правую.
Со временем приступы боли появляются чаще, становятся более выраженными и могут продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев. Больные стараются не использовать для жевания пораженную сторону, что приводит к потере чувствительности и дистрофическим изменениям лицевых мышц.
Для постановки диагноза проводится обследование неврологического статуса: специалист выясняет анамнез заболевания, выраженность болевого синдрома и его локализацию. Проводится пальпация лица для определения зоны поражения черепного нерва.
Для исключения или подтверждения причин невралгии применяются инструментальные методы обследования: МРТ или КТ, ангиография сосудов головного мозга, рентгенография носовых пазух.
Виды лечения
Лечение невралгии ветвей тройничного нерва направлено на уменьшение болевого синдрома. Болевые атаки купируются мышечными релаксантами, противосудорожными и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях оправданы инъекции этилового спирта. Физиотерапевтические процедуры служат дополнением к основным методам и особенно эффективны на начальных стадиях заболевания.
В случае неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство, при котором устраняется компрессия ствола тройничного нерва или удаляется его фрагмент. К хирургическим методам относится малоинвазивное вмешательство на аппарате Гамма-нож, суть которого заключается в предельно точном облучении патологического очага. При этом окружающие ткани получают минимальную дозу облучения, и значительно снижается риск осложнений.