Сердце — полый орган, обеспечивающий ток крови по сосудам путем повторных ритмичных сокращений. МРТ сердца - неинвазивный метод обследования структуры и функции сердца.
При проведении МРТ сердца производят оценку: стенок сердца (миокард, перикард), клапаны, перегородки и желудочки сердца, крупные сосуды, окружающие мягкие ткани.
Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).
Специальной подготовки пациента к проведению данного исследования не требуется. Пациент должен находится в одежде без дополнительной металлической фурнитуры, либо в одноразовом халате. Во время исследование пациенту устанавливают катушку на грудную клетку, по показаниям также устанавливают электроды для снятия ЭКГ (синхронизация изображения с биением сердца), дыхательный датчик (для учета движения грудной клетки и получения более качественного изображения). Также во время проведения обследования пациенту необходимо делать краткосрочную задержку дыхания во время во время сканирования. Условия прохождения исследования как и для любого другого исследования МРТ — это неподвижное положение пациента на протяжении 25-30 минут и более (при введении контрастного вещества до 75 минут).
Проведения внутривенного контрастирования при исследовании сердца позволяет оценить кровоток в миокарде.
Показания к проведению МРТ:
- Оценка состояния структур сердца при ишемия болезни сердца, инфаркте, опухолей, воспалительных процессов, кардиомиопатии и тд (с определением толщины стенок, размеров желудочков, степени нарушения сократительной способности, уровня метаболизма), перикарда (при перикардите экссудативном и сухом), оценка состояния клапанов сердца, также МРТ позволяет измерить скорость кровотока через клапаны, объем регургитации, объемы желудочков и массу миокарда,
- Врожденные и приобретенные пороки (некоторые типы, например, коарктация, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок),
- Образования в просвете сосудов, например: тромбы, опухоли (степень распространения и соотношения с крупными сосудами и соседними органами),
- Патология крупных сосудов (например, аневризмы, интрамуральные гематомы, аортит, обструкции, степень распространения атеросклероза), проходимость коронарных артерий при ишемической болезни сердца,
- Оценка окружающих мягких тканей.
Имеются противопоказания к прохождению МРТ:
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
- ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
- ферромагнитные аппараты Илизарова,
- кохлеарные имплантаты,
- инсулиновые насосы,
- нервные стимуляторы,
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
- протезы клапанов сердца,
- некоторые кровоостанавливающие клипсы,
- первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).
При выборе метода обследования сердца необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как каждый метод имеет свои показания и противопоказания.
Преимущества УЗИ: неинвазивно, отсутствие ионизирующего излучения, определение работы сердца прямо в реальном времени, выявить необходимость в последующих дополнительных обследованиях.
Преимущества МРТ: неинвазивный метод без ионизирующего излучения, ранняя диагностика некоторых видов патологии миокарда (сердечная мышца), сокращение времени выполнения определенных процедур из-за большей точности визуализации (например: введение катетера для проведения процедуры абляции, для лечения нарушений ритма), использование гипоаллергенного контрастного препарата.
Преимущество коронарографии: возможность перехода от диагностической процедуры к лечебной с выполнением различных эндоваскулярных лечебных процедур (например: балонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий, брахитерапия, атерэктомия, ротоблация).