Коленный сустав — это сложный и крупный сустав организма, выполняющий ряд важных функций, связанных с двигательной активностью человека. Боль в коленном суставе - самая частая жалоба, с которой обращается пациент к врачу. Данный симптом может быть вызван такими причинами как износ, перегрузка, травмы сустава. МРТ — современный, неинвазивный, безопасный и высоко информативный метод обследования в выявлении причин болей в суставе.
При проведении МРТ коленного сустава врач-рентгенолог оценивает: структуру костной ткани, сохранность кортикального слоя костей, ширину суставной щели, степень разрастания остеофитов, толщину и однородность суставного хряща, мениски, связки (крестообразные, коллатеральные, связки надколенника), сухожилия, окружающие мягкие ткани, в том числе, наличии кисты Бейкера.
Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).
Исследование проводят в неподвижном состоянии на протяжении 30-40 минут. Специальной подготовки не требуется. Нога пациента укладывается в специальную катушку с наличием закрывающейся верхней части. Пациентам с травмой в анамнезе и наличием гипса или гипсовой лангеты во время записи на исследование необходимо уточнить диаметр катушки, по необходимости проконсультироваться с врачом травматологом для решения снятия гипса на время исследования.
В редких случаях пациенту предлагают провести исследование с контрастным веществом. Данный препарат вводят внутривенно для оценки накопления контрастного вещества патологической тканью с дальнейшей дифференциацией.
При предъявлении пациентами жалоб на боли в коленном суставе (постоянные или при физической нагрузке), травму, ограничения подвижности, затруднения при ходьбе, отеках назначают МРТ коленного сустава. Изменения структуры коленного сустава, которые могут выявить:
- Последствия перенесенной травмы:
- перелом костей, остеохондральный перелом,
- ушиб кости,
- разрыв мениска,
- разрыв связок (передней и задней крестообразной, коллатеральные, собственная связка и поддерживатели надколенника),
- разрыв сухожилий,
- гемартроз (кровь в полости сустава),
- Врожденные мальформации (дискоидный мениск, дисплазия, синовиальные складки, высокое и низкое положение надколенника и тд),
- Дистрофические изменения сустава
- Остеоартроз,
- Дистрофия менисков,
- Дистрофия связок,
- Синовит, бурсит,
- Внутрикостные кисты,
- Хондромаляция (изменение структуры суставного хряща),
- Артрит,
- Асептический некроз, инфаркт кости,
- Рассекающий остеохондрит,
- «Болезнь Гоффа»,
- Остеохондропатии (болезнь Осгуд-Шляттера),
- Хондромалияция надколенника,
- Дополнительные образования
- Костей: доброкачественные (остеома, остеоид-остеома, остеохондрома, хондрома, солитарная костная киста, неоссифицирующая фиброма и т.д.), злокачественные (саркома, метастазы и т.д.),
- Мягких тканей: синовиальные и ганглиевые кисты, липома, гемангиома, саркомы и т.д.,
- Полости сустава: пигментный виллонодулярный синовит, липоматоз коленного сустава, синовиальный хондроматоз,
- Остеомиелит,
- Для дальнейшего решения вопроса о проведении артроскопии или другого хирургического вмешательства,
- Динамическое наблюдение после оперативного лечения.
Имеются противопоказания к прохождению МРТ:
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
- ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
- ферромагнитные аппараты Илизарова,
- кохлеарные имплантаты,
- инсулиновые насосы,
- нервные стимуляторы,
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
- протезы клапанов сердца,
- некоторые кровоостанавливающие клипсы,
- первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).
Исследование МРТ, КТ и рентгенография являются взаимодополняющими исследования, каждый метод имеет свои преимущества:
КТ: проводят при необходимости уточнения состояния костной ткани при травмах (с уточнения количества и расположения костных отломков), при детализации и дифференциации новообразований костей, с наличием металлоконструкций (магнитных).
МРТ: наилучшая визуализация мягких тканей с определением состояния менисков, связок, хряща, полости сустава, дополнительных образований.
Рентгенография: доступность исследования и цены, первичная диагностика переломов, остеоартроза и артритов.
Цены на МРТ коленного сустава
Наименование услуги | Цена, руб |
---|---|
МРТ коленного сустава | 5250 |
МРТ коленного сустава с контрастом | 9450 |