Магнитно–резонансная томография головного мозга

МРТ головного мозга является неинвазивным информативным методом обследования для выявления большой группы заболеваний центральной нервной системы.

Виды МРТ головного мозга:

1. Для исследования структур головного мозга используют режимы Т2 Flair (Tirm), Т2 и Т1 взвешенные изображения (ВИ). Основной режим является Т2 с водоподавлением (Flair/Tirm), при использовании данного режима наиболее четко можно определить очаговые изменения сосудистого генеза (острое (ОНМК) и хроническое (глиоз)), очаги рассеянного склероза, посттравматические изменения, новообразования (доброкачественного и злокачественного характера), воспалительные и др. изменения.
2. Диффузионная МРТ (DWI) используется для первичной диагностики ишемического повреждения головного мозга на ранних стадиях развития (до 6 часов), при наличии «терапевтического окна» для восстановления измененных тканей мозга.
3. МРТ ГМ с контрастом и без него. МРТ с контрастированием - вид обследования, когда пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Данная процедура помогает врачу-рентгенологу более точно выявить группу изменений и провести дифференциальную диагностику.
4. Дополнительная программа тонкими срезами на ЧМН (например для определения нейроваскулярного конфликта тройничного нерва и тд).
5. Дополнительная программам тонкими срезами на гиппокампы для определения патологических изменений.
6. Также проводят исследования гипофиза с использованием программа с тонкими срезами и динамическим контрастирование для исключения микро- и макроаденом, а также других заболеваний гипофиза.

При обследовании головного мозга врач-рентгенолог оценивает вещество головного мозга, его структуру, расположение, однородность, наличие патологических изменений, ликворные пространства (желудочки головного мозга и субарахноидальные пространства) для определения нарушения ликвородинамики, гидроцефалии, атрофии. Также при исследовании структур головного мозга можно заподозрить наличие аневризм и изменений (врожденные изменения сосудов (или мальформации). Для дополнительной информации используют магнитно-резонансную ангиографию (МРА) — метод обследования сосудов головного мозга без введения контрастного вещества в вену для определения мальформаций сосудов, аневризм, выраженного стенотического сужения диаметра сосудов.

Исследование начинается с опроса пациента по поводу наличия абсолютных и относительных противопоказаний. Затем пациента готовят к исследованию: снимают белье и аксессуары, содержащие металлические включения, монеты, заколки, булавки и другие металл-содержащие объекты (т.к. данные объекты являются магнитными и притягиваются к томографу). Для исследования головного мозга специальной подготовки не требуется. Важным условием проведения исследования является полная неподвижность на протяжении 15-20 мин.

При широком выборе видов диагностики необходимо учитывать показания, противопоказания и преимущества каждого метода. МРТ обладает лучшей визуализацией изменения структуры вещества мозга (острая и хроническая ишемия, очаги рассеянного склероза, очаги контузии и тд). КТ только может определить атрофические изменения головного мозга, наличие крови в «остром периоде», при ЧМТ КТ выявляет перелом костей черепа. При наличии опухолей МРТ четко определяет ее наличие и МР-характеристики, при проведении КТ межтканевая контрастность менее выражена, при этом можно более четко определить деструкцию (разрушение) костей черепа.

При исследовании головного мозга возможно исключить большую группу заболеваний, таких как:

1. Опухоли (с доброкачественными и злокачественными характеристиками),
2. Врожденную патологию,
3. Сосудистую патологию (в виде острой и хронической ишемии, последствий перенесенного инсульта, сосудистых мальформаций и аневризм),
4. Рассеянный склероз (и другие демиелинизирующие заболевания),
5. Гидроцефалия,
6. Травмы (гематомы, очаги контузии, отдаленные посттравматические изменения),
7. Инфекции головного мозга (абсцессы, менингиты и энцефалит (с в/венным контрастированием)),
8. Последствия токсического воздействия (отравление угарным газом и тд),
9. 9. Дегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и тд).

Имеются противопоказания к прохождению МРТ:

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
• ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
• ферромагнитные аппараты Илизарова,
• кохлеарные имплантаты,
• инсулиновые насосы,
• нервные стимуляторы,
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
• протезы клапанов сердца,
• некоторые кровоостанавливающие клипсы,
• первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

Показания к проведению МРТ головного мозга: хронические головные боли, головокружения, шум в ушах, боль в области лица, судороги, эпилепсия, снижение памяти и ориентировки, двоение в глазах.

Исследование проводит оператор, непосредственно расшифровку к томограммам и их описание с постановкой заключения проводит врач-рентгенолог.

Важно! Окончательный диагноз выставляет только лечащий врач (с учетом сбора ваших жалоб, анамнеза, результатов инструментальных исследований и данных магнитно-резонансной томографии).

Цены на МРТ головного мозга