Голеностопный сустав является сложным суставом в организме человека, выполняет роль надежной опоры, помогает в движении всего тела. Боль в голеностопном суставе, наличие травмы - жалобы, с которыми обращается пациент к врачу. МРТ — современный, неинвазивный, безопасный и высоко информативный метод обследования в выявлении причин болей в суставе.
При исследовании голеностопного сустава производят оценку суставообразующих костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная кости), кроме этого, просматривают пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости. Вышеперечисленные кости соединены между собой связками, также в области голеностопного сустава просматриваются сухожилия и мышцы.
Перечень связок, обязательных к просмотру: внутренняя коллатеральная (дельтовидная), передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, пяточно-малоберцовая связка, передняя и задняя межберцовые связки, задняя поперечная связка, связки пазухи предплюсны.
Перечень сухожилий: передней и задней большеберцовых мышц, длинного разгибателя и сгибателя большого пальца стопы, длинного разгибателя и сгибателя пальцев, короткой и длинной малоберцовых мышц, пяточное сухожилие.
Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).
Исследование проводят в неподвижном состоянии на протяжении 30-40 минут. Специальной подготовки не требуется. Нога пациента укладывается в специальную катушку с наличием закрывающейся верхней части.
В редких случаях пациенту предлагают провести исследование с контрастным веществом. Данный препарат вводят внутривенно для оценки накопления контрастного вещества патологической тканью с дальнейшей дифференциацией.
При предъявлении пациентами жалоб на боли в голеностопном суставе (постоянные или при физической нагрузке), травму, ограничения подвижности, затруднения при ходьбе, отеках назначают МРТ голеностопного сустава. Изменения структуры сустава, которые могут выявить:
- Последствия перенесенной травмы:
- перелом костей, остеохондральный перелом,
- ушиб кости,
- разрыв связок,
- разрыв сухожилий,
- гемартроз (кровь в полости сустава),
- Дистрофические изменения сустава:
- Остеоартроз,
- Дистрофия связок,
- Синовит, теносиновит,
- Внутрикостные кисты,
- Хондромаляция (изменение структуры суставного хряща),
- Артрит,
- Асептический некроз, инфаркт кости,
- Рассекающий остеохондрит,
- Импинджмент-синдром,
- Синдром пазухи предплюсны,
- Остеохондропатия ладьевидной кости (Болезнь Келлера I), головки плюсневой кости (Болезнь Келлера II),
- Подошвенный апоневрозит (хронический болевой синдром по подошвенной поверхности стопы),
- Дополнительные образования
- Костей: доброкачественные (остеома, остеоид-остеома, остеохондрома, хондрома, солитарная костная киста, неоссифицирующая фиброма и тд), злокачественные (саркома, метастазы и тд),
- Мягких тканей: синовиальные и ганглиевые кисты, липома, гемангиома, саркомы и тд,
- Полости сустава: пигментный виллонодулярный синовит, синовиальный хондроматоз,
- Остеомиелит,
- Невринома Мортона (локальное узловое утолщение межпальцевого нерва между головками плюсневых костей, с развитием острой, тупой пульсирующей боли по подошвенной поверхности стопы с усилением при ходьбе, чувство жжения, покалывания),
- Для дальнейшего решения вопроса о проведении артроскопии или другого хирургического вмешательства,
- Динамическое наблюдение после оперативного лечения.
Имеются противопоказания к прохождению МРТ:
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
- ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
- большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
- ферромагнитные аппараты Илизарова,
- кохлеарные имплантаты,
- инсулиновые насосы,
- нервные стимуляторы,
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
- протезы клапанов сердца,
- некоторые кровоостанавливающие клипсы,
- первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).
Исследование МРТ, КТ и рентгенография являются взаимодополняющими исследования, каждый метод имеет свои преимущества.
КТ: проводят при необходимости уточнения состояния костной ткани при травмах (с уточнением количества и расположением костных отломков), при детализации и дифференциации новообразований костей, с наличием металлоконструкций (магнитных).
МРТ: наилучшая визуализация мягких тканей с определением состояния связок и сухожилий, хряща, полости сустава, дополнительных образований.
Рентгенография: доступность исследования и цены, первичная диагностика переломов, остеоартроза и артритов.
Цены на МРТ голеностопа
Наименование услуги | Цена, руб |
---|---|
МРТ голеностопного сустава | 5250 |
МРТ голеностопного сустава с контрастом | 9450 |