Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости под кожу через растянутое пупочное кольцо.
Пупочные грыжи нередко могут возникать в детском возрасте, особенно в первые полгода жизни ребенка. Причинами, способствующими этому, являются:
- еще не сформировавшееся пупочное кольцо;
- повышение внутрибрюшного давления. Например, при коклюше, кишечных инфекциях.
Пупочная грыжа у взрослых может сформироваться из-за следующих факторов:
- врожденные дефекты пупочного кольца;
- повторные беременности, при которых не соблюдается необходимый режим;
- слаборазвитые мышцы брюшного пресса;
- повышение внутрибрюшного давления.
Как правило, пупочные грыжи у детей небольшие, тогда как у взрослых размер выпячивания может достигать значительных размеров. В связи с этим их можно разделить на виды:
- малые (до 5 см);
- средние (от 6 до 15 см);
- большие (от 16 до 25 см);
- огромные (от 26 до 40 см);
- гигантские (свыше 40 см).
По вправимости:
- вправимые;
- невправимые.
По наличию осложнений:
- осложненные (ущемление, воспаление, копростаз, инородные тела в грыже, туберкулез грыжи);
- неосложненные.
Обнаружить грыжевое выпячивание не составляет никакой сложности, только нужно вовремя отличить его от метастаза рака желудка в пупок. Итак, грыжа пупочная симптомы: наличие выпячивания, которое может исчезать в горизонтальном положении. При попытке вправления можно услышать характерное урчание кишечника. Неприятным симптомом являются боли в области грыжи, которые приобретают интенсивный характер в случае ущемления.
Методы лечения пупочной грыжи
У детей в возрасте до 5—6 лет обычно происходит самоизлечение, поэтому, если грыжа ребенка не беспокоит, можно обойтись консервативными методами. Пупочная грыжа лечение включает в себя:
- лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшной стенки;
- массаж;
- лейкопластырная повязка.
Хирургическое лечение показано в том случае, если до 6 лет не произошло самопроизвольного заращения пупочного кольца. Но обычно все складывается благополучно и после пупочной грыжи не остается никаких следов. В более раннем возрасте ребенка оперируют, если произошло ущемление или если грыжа быстро увеличивается в размерах. В этом случае выполняется аутопластика брюшной стенки. Оперируя, хирург старается сохранить пупок, так как его отсутствие может привести к серьезной психологической травме у ребенка.
Взрослым поможет только хирургическое лечение. Операция пупочная грыжа — аутопластика брюшной стенки по методу Мейо или Сапежко. Ее смысл сводится к укреплению брюшной стенки и недопущению повторного возникновения грыжи. В последнее время с успехом применяется пластика проленовой сеткой. Она представляет собой сетчатый эндопротез и предназначается для закрытия дефекта без натяжения местных тканей. То есть проленовая сетка укладывается на грыжевые ворота и пришивается к окружающим тканям. Такая операция почти не дает рецидивов, период реабилитации протекает быстрее. Благодаря структуре она не рассасывается, не растягивается и не сморщивается. Для хирурга в этом методе тоже много плюсов: сетка проста и надежна в использовании, времени на проведение операции уходит меньше.